髋骨闭孔沟的临床解剖学测量

目的：对闭孔沟进行解剖学观察和测量,为相关应用提供临床解剖学依据和丰富人类学数据。方法：选取结构完整、解剖标志清晰的髋骨108例,其中男性髋骨59例（左侧36例,右侧23例）,女性髋骨49例（其中左侧20例,右侧29例）,对闭孔沟进行观察并测量其长度和闭孔沟中点宽度。结果：试验测得男性左、右侧闭孔沟长度分别为31．4±3．4mm、32．1±2．4min,女性左、右侧闭孔沟长度分别为19．4±2．2mm、20．8±2．7mm;统计学分析显示同性别左、右侧差异无统计学意义（P〉0．05）,男、女性之间差异有统计学意义（P〈0．05）。男性左、右侧闭孔沟中点宽度分别为9．7±1．6mm、10．7±1．5mm,女性左、右侧闭孔沟中点宽度分别为12．1±1．7mm、11．6±2．0mm;同性别左、右侧及男、女间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：男、女性闭孔沟测量数据可为闭孔处疾病的诊断和治疗提供应用解剖学的考虑依据并丰富人类学数据。     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的:分析腱鞘巨细胞瘤的影像学表现以提高对该病的认识。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的X线平片及MRI表现,其中10例行X线平片检查,8例行MRI平扫及增强扫描。结果:X线平片显示局部稍高密度软组织肿块影,邻近骨质未见明显异常或轻度侵蚀破坏。MRI表现为相应部位软组织肿块影,T1WI多呈较低信号,内可见条片状更低信号影,增强后强化明显;T2WI呈高低混杂信号影;病灶与邻近肌腱关系密切,其中一例包绕指屈肌腱蔓状生长;局部骨皮质可受侵。结论:腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性。     

血源性兔VX2肿瘤脑及脑膜转移瘤动物模型的建立及MRI检测

目的：研究MRI对血源性脑及脑膜转移瘤动物模型转移灶的检出效果。方法：18只新西兰大白兔随机分为3组,分别从左颈总动脉内接种VX2瘤细胞,A组：20％甘露醇注入5min后接种VX2瘤细胞：B组：20％甘露醇注入5min后,加入肝素再接种VX2瘤细胞;C组,对照组,单纯注入等量生理盐水。术后2周后行MRI检查。病理取材HE染色光镜下观察。结果：平扫：A组,1只（1／6）发现脑内结节并脑膜结节样增厚,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号。B组,2只（2／6）为脑内多发结节,T1WI为等信号,TM为稍高信号。2只（2／6）脑膜结节样增厚。增强扫描：A组,2只（2／6）脑内见强化结节灶;直径在1．5mm-7．0mm之间。4K（4／6）脑膜线样增厚或结节样增厚强化。B组,6只（6／6）脑内见直径在1．5mm-5．0mm的高信号结节,其中5只为脑内多发结节灶;4只（4／6）脑膜线样或结节样增厚强化,左侧为主,其中2只（2／6）为双侧脑膜增厚。增强扫描A、B组问脑内病灶差异有统计学意义（Fisher’s确切概率值为0．04）。C组平扫及增强扫描均未见异常信号。结论：上述方法制成的动物模型可为医学影像学研究提供可靠的动物模型,加入肝素可提高瘤灶的形成几率,并证实血脑屏障对脑转移瘤的形成起重要作用。MRI增强检查是检出脑内及脑膜转移瘤的首选方法。     

动态增强磁共振监测VEGF反义核酸对兔颌面部VX2肿瘤放疗的增敏作用

目的:研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)监测VEGF反义核酸对兔颌面部VX2肿瘤放疗后的影响。方法:24只颌面部VX2荷瘤兔模型随机分4组:放疗组(A组):给予16Gy放疗;VEGF反义核酸治疗组(B组):肿瘤局部注入VEGF反义核酸150μg;VEGF反义核酸联合放疗组(C组):16Gy放疗后立即局部肿瘤内注射VEGF反义核酸150μg;对照组(D组):肿瘤内注射300μl5%葡萄糖水溶液。治疗后第3天、14天分别行DCE-MRI检查,计算MER(Maximal enhancement ratio,最大强化率)及SLE(Slope of enhancement,强化率斜率)值,14天处死动物行病理检查和VEGF免疫组化染色。结果:C组治疗后14天肿瘤体积明显缩小,与治疗前和治疗后三天及其它组比较差别具有统计学意义(P<0.01)。MER值降低和SLE值降低,与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05)。病理切片显示肿瘤细胞水肿、出血,坏死,血管壁增厚闭塞,VEGF免疫阳性表达下降,经IHS评分与A...     

颅骨过度气化1例影像表现并文献复习

目的:颅骨过度气化(Craniocervical bone pneumatisation)比较少见,近年来对其报道和认识逐渐增多。本文介绍一例偶然发现的颅骨过度气化的影像表现并对相关文献进行复习。方法:分析我院1例颅骨过度气化的影像学图像。并从国外pubmed数据库(www.pubmed.gov)及国内中国知网数据库(www.cnki.net)查找发表的文献进行文献复习。结果:颅骨过度气化表现为颅骨的气腔形成并局部膨出,多为偶然发现或因并发症就诊,可涉及颅盖骨、颅底骨及颈椎等,近年来对其认识逐渐增多。结论:颅骨过度气化尽管少见,对征象的认知有助于相关科室医师正确识别此征象,从而有利于临床一些相关疑难病例的诊断和操作并对防止漏、误诊具有一定的意义。     

核磁共振弥散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用

作为MRI领域新兴的检查手段,弥散加权成像利用布朗运动原理,其实质是一种能反映活体组织内水分子扩散运动的成像技术,通过水分子的微观运动反映机体组织结构的生理、病理状态.表观弥散系数的提出为肿瘤的诊断和评价创造了条件.本文综述了弥散加权成像在脑胶质瘤、转移瘤、中枢神经系统淋巴瘤,肝脏良恶性肿瘤以及乳腺良恶性肿瘤中的不同表现,以期为鉴别诊断提供依据.不同的肿瘤治疗手段改变了肿瘤细胞膜的完整性以及细胞的构成度.由于凋亡小体和细胞缺失增加了间质间隙的空间容积,在损伤的肿瘤组织中增加了水的流动(弥散).MRI DWI基于水分子的流动性,可以提供治疗效果的分子指标.MRI DWI检测治疗所致改变的敏感性可以通过测量表观弥散系数值来观察到.     

乳腺X 线摄影癌周透亮带的影像特征及其病理基础与价值

目的:研究乳腺X线摄影癌周透亮带影像学特征,分析其病理基础及临床意义。方法:回顾性分析2010年6月-2011年10月期间我院经手术病理证实为乳腺癌患者196例,筛选出术前进行过乳腺X线摄影检查并且图像上癌周出现透亮带征象的患者共47例51个病灶,测量肿块直径、癌周透亮带宽度等,与病理大体标本切面和镜下切片进行对比研究分析。结果:双乳病灶多分布于外上象限(19/51),临床触诊病灶大小平均值约35.45±1.25 mm。乳腺X摄影观察病灶均为肿块样,影像测量病灶大小平均值约20.49±1.18 mm,与临床触诊大小之间的差别具有统计学意义(t=2.85,P<0.01);肿块周围可观察到宽窄不均透亮带,平均宽度约15.07±0.86 mm,乳腺癌癌周透亮带宽度与肿块大小之间没有显著相关性(r=0.188,P=0.186)。病理大体标本观察病灶周围包绕一圈连续的黄色脂肪组织;HE染色镜下切片观察瘤灶周围为一圈成熟脂肪细胞,局部被瘤灶边缘增生的致密结缔组织为主的毛刺分割,脂肪组织中散在分布炎性细胞,部分区域见灶状癌细胞团浸润。结论:乳腺X线摄影癌周透亮带病理基础为伴随瘤周间质反应的富含脂肪的组织层,此征象对乳腺癌的诊断、以及临床评估肿瘤浸润范围具有一定意义。     

胶质瘤患者血浆miR-21的表达水平及意义

目的:研究脑胶质瘤患者血浆中miR-21的水平,并评价其作为临床诊断标志物的可能性。方法:收集临床确诊的胶质瘤患者和健康对照人群的血浆标本,常规方法提取血浆中RNA,采用茎环结构的引物将其逆转录成cDNA,实时定量PCR的方法分别检测miR-21在胶质瘤患者和健康对照人群中的水平,根据ROC分析评价miR-21作为诊断标志物的可能性。结果:分别收集了胶质瘤患者和健康对照人群血浆标本52例和43例,实时定量PCR结果显示,相对于健康对照人群,miR-21在胶质瘤患者血浆中呈高水平状态。ROC分析说明血浆miR-21水平作为诊断胶质瘤标志物具有较高的灵敏度和特异度。结论:血浆miR-21水平具有作为胶质瘤诊断的生物标志物的潜能。     

智能期相联合SSF技术改善冠状动脉CTA图像运动伪影

目的:评价智能期相选择(Smart phase)和自动追踪冻结(Snap-Shot-Freeze, SSF)技术联合应用在前门控冠状动脉CT血管成像(Coronary CT angiography, CCTA)改善图像运动伪影中的价值。方法:94例疑似心血管疾病的患者行CCTA检查。所有患者图像均采用smart phase、SSF及smart phase+SSF两种技术联合进行后处理。将原始图像(A组)、smart phase图像(B组)、SSF图像(C组)和smart phase+SSF图像(D组)导入GE AW4.6工作站。对四组患者冠状动脉三大分支(右冠状动脉、左前降支及左旋支)图像质量进行主观评价(5分法)和测量每组图像主动脉根部及前胸壁肌肉CT值和标准差,并计算图像的噪声(Noise,N)、信噪比(Signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast-to-noise ratio,CNR)和比较。结果:经smart phase处理后,A组冠状动脉三大分支图像评分均得到了明显提高(P<0.05)。经SSF矫正的A组和B组冠状动脉三大分支图像质量评分均得到明显提高(P<0.05)。Smart Phase联合SSF技术得到的图像评分在所有组中评分最高,与其他组均存在显著差异(P<0.05)。结论:Smart phase联合SSF技术可明显改善前门控CCTA图像运动伪影,值得临床推广应用。     

二次造影对首次造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的价值

目的:探讨二次造影对首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)的价值.方法:回顾性分析2009年7月至2011年7月我院共收治的自发性蛛网膜下腔出血患者115例,在确诊蛛网膜下腔出血后1-3天行股动脉插管全脑血管造影并3D重建和颅脑CT平扫.首次DSA结果阴性者于2-8周行二次全脑血管造影.结果:115例中83例共发现颅内动脉瘤87个,9例为脑血管畸形、Moyamoya病等,23例首次造影阴性.但23颅脑CT显示弥漫性蛛网膜下腔出血16例,中脑周围蛛网膜下腔出血5例,局限于一个脑池或脑叶内蛛网膜下腔出血1例,颅脑CT阴性1例.二次造影后在16例弥漫性蛛网膜下腔出血患者中共发现动脉瘤3例.结论:二次造影对首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者具有较高的临床意义,尤其是对于首次造影高度怀疑动脉瘤的弥漫性蛛网膜下腔出血患者,进行二次造影是必要的.